Witrektomia

Witrektomia jest postępowaniem mikrochirurgicznym mającym na celu usunięcie ciała szklistego, najczęściej w celu udostępnienia zmienionej chorobowo siatkówki.
Podczas operacji wykonuje się trzy niewielkie nacięcia twardówki tzw sklerotomie umożliwiając tym samym wprowadzenie narzędzi chirurgicznych do wnętrza gałki ocznej.
Najczęstsze wskazania do wykonania witrektomii to:

• krwotoki do ciała szklistego
• odwarstwienie siatkówki
• błony przedsiatkówkowe
• otwory plamki
• proliferacyjna witreoretinopatia
• ciała obce wewnątrzgałkowe
• przemieszczone fragmenty soczewki
• zapalenie wnętrza gałki ocznej

Po wykonaniu zabiegu, zależnie od przyczyny operacji, stanu miejscowego oka gałkę oczną wypełnia się:

• jałowym płynem,
• przefiltrowanym powietrzem,
• gazem rozprężającym wskazanym zwykle w przypadkach wymagających przedłużonej tamponady, po jego podaniu konieczne może być przebywanie w określonej pozycji np. głowa pochylona czy leżenie we wskazany sposób,
• lub olejem silikonowym o niskim ciężarze właściwym.

Zalecenia dla pacjentów po przebytej witrektomii:

1. Rana operacyjna jest w trakcie gojenia się, co potrwa ok. 1-2 miesięcy. Przez ten czas istnieje możliwość uczucia „ciała obcego” pod powieką. Uczucie to będzie stopniowo ustępowało.
2. Należy zachować oszczędzający tryb życia. Trudno wyliczać wszystkie czynności, których należy w okresie pooperacyjnym unikać jednak głównie należy unikać wysiłku fizycznego.
3. W przypadku stwierdzenia pogorszenia widzenia lub pojawienia się dolegliwości bólowych należy niezwłocznie zgłosić się do tutejszego ośrodka.
4. W okresie pooperacyjnym należy wstrzymać się od uprawiania sportu.
5. Nie uciskać operowanego oka i nie trzeć go.
6. Należy przestrzegać zaleceń dotyczących stosowania kropli. Jeżeli krople kończą się wcześniej niż wyznaczony termin badania kontrolnego, należy zwrócić się do okulisty w celu przepisania nowych.
7. Dokładnie myć ręce przed zakrapianiem.
8. Jak prawidłowo podawać krople oczne?
   – odciągnąć dolną powiekę, spojrzeć w górę: zakropić jedną kroplę, nie dotykając końcówką dozownika powiek, rzęs i żadnych przedmiotów, zamknąć powieki na ok. minutę po zakropieniu, nie używać kropli, które były otwarte dłużej niż 2 miesiące.
9. Ostrość wzroku po witrektomii będzie stopniowo się poprawiać przez okres około 6 miesięcy, w związku z tym w okresie 1 roku nie zaleca się zmiany szkieł.
10. W przypadku podania podczas witrektomii pęcherzyka gazu do gałki ocznej konieczne jest odpowiednie ułożenie głowy po operacji przez około 7 dni, pozycjonowanie głowy omówi z Państwem lekarz po zabiegu.
11. Do czasu wchłonięcia się pęcherzyka gazu pacjent nie może odbywać podróży samolotowych.